Travaglio? La nostra guida di tappa dopo tappa per dare nascita

Il gioco d’attesa

Arriva un momento in ogni gravidanza, quando tutto quello che resta da fare è aspettare. I libri sono stati letti, il vivaio decorato, il seggiolino auto installato. “Una volta che si arriva a 37 settimane di gravidanza, il bambino potrebbe nascere in qualsiasi momento,” dice Susan Cooter, RN, direttrice degli educatori al parto , un’organizzazione con sede ad Hatboro, in Pennsylvania.
Ma anche se la maggior parte delle donne partorisce tra 37 e 42 settimane..–un intervallo piuttosto ampio..–non c’è nessun modo per individuare quando inizierà il travaglio. “il non sapere rende alcune donne molto ansiose,” dice la signora Cooter, che è anche una doula certificata, una donna addestrata a fornire supporto emotivo e fisico alle donne in travaglio.
Se sei una mamma per prima volta, non puoi capire quando sei ufficialmente in travaglio. “Ad un sacco di donne in ospedale viene detto di tornare a casa,” nota la signora Cooter. Può essere difficile distinguere le contrazioni di Braxton Hicks, note anche come false contrazioni, da quelle reali. Ma se le contrazioni diventano gradualmente più forti, durano più a lungo e sono sempre più vicine , le probabilità sono che il travaglio è cominciato.
Anche se hai le vere contrazioni, potrebbe essere necessario un po’ di tempo prima che tu sia sicura “Erano passate 39 settimane da quando ero rimasta incinta del mio primo bambino, ma non sapevo che il travaglio fosse imminente,” dice Sarah Kearney, una mamma di tre bambini che vive a Portland, in Oregon.
Il giorno prima che nascesse sua figlia Phoebe, Kearney ha lasciato la sua casa nel tardo pomeriggio per fare commissioni e ha notato alcuni fugaci dolori alla schiena. “Pensavo che fosse il dolore per laa mia nuotata mattutina,” dice. Non fino a quella notte in cui ha capito di essere in travaglio. “Avevo avuto minori fitte tutto il giorno, ma a circa alle 22, le contrazioni hanno iniziato a farmi davvero male”.
Quando le contrazioni arrivavano circa a 8 minuti, lei e suo marito si sono diretti verso l’ospedale. Una volta arrivati lì, la cervice di Kearney era già dilatata di 7 centimetri (un bambino è pronto per nascere quando la cervice è dilatata a 10 centimetri). Phoebe è nata intorno a mezzogiorno, dopo più di sei ore di travaglio.
Nelle prime fasi del travaglio, si sta meglio a casa dove sarai più a tuo agio. Dopo tutto, una primipara può aspettare di essere in travaglio da 12 a 14 ore, secondo l’American College of Obstetricians and Gynecologists. La signora Cooter dice che “Il travaglio con le gravidanze successive solitamente è più veloce,”.
Quando arriva il tempo di andare in ospedale o al centro di parto, tieni a mente che le cose non sempre vanno esattamente come previsto. Si può non essere in grado di ottenere l’epidurale che si voleva, o si può finire con un cesareo. “Va bene avere un’idea in testa su come la nascita di andare, ma devi essere flessibile,” dice la signora Cooter.
Tenendo presente che il travaglio è diverso per ogni donna, e per ciascuna delle sue gravidanze, ecco che cosa ci si potrebbe aspettare.

Tappa 1: travaglio

Quando le contrazioni si ripetono ad intervalli regolari, ad esempio ogni 8 o 10 minuti e si avvicinano sempre di più, sei in travaglio. Altre indicazioni includono la “rottura delle membrane” (rottura delle acque), quando si perde il tappo di muco e vi è uno scarico di sangue Ricorda che non tutte le donne hanno esperienza di tutti questi segni di travaglio, quindi se non sei sicura chiama il medico.
Fase iniziale

• Segni: Durante questa fase, le contrazioni durano solitamente fra i 30 e i 60 secondi; generalmente esse iniziano a distanza di 20 minuti e passano a distanza di circa 5 minuti. Vedi se le contrazioni continuano anche se ti sposti in giro, le contrazioni diventano più forti, e iniziano nella schiena e si muovono verso la parte anteriore.
• Quanto tempo dura: 6-8 ore per una primipara; da 2 a 5 ore per le gravidanze successive.
• Cosa puoi fare per renderlo più confortevole: Tutto ciò che ti aiuta a rilassarti, dice la signora Cooter. “Riposa, fai la doccia, mangia un piccolo pasto, fai una passeggiata e respira a ritmo lento,”.

Fase attiva

• Segni: Le contrazioni sono sempre più intense, l’ ultima dura 45-60 secondi a distanza di 3-5 minuti. Alcune donne sentono male nella loro schiena e ai fianchi e sentono crampi nei piedi e nelle gambe; Questo è il punto quando molte donne chiedono l’epidurale. “Penso che questo è accaduto quando ho iniziato a urlare a mio marito,” dice Kearney. “Stavo male, e ho dovuto prendermela con qualcuno.”
• Quanto tempo dura: 3-6 ore per una primipara; 1-3 ore per le volte successive. Se hai preso il Pitocin, un farmaco che induce le contrazioni, questa fase può essere più veloce, ma se hai avuto un’epidurale, le cose possono rallentare.
• Cosa puoi fare per renderla più confortevole: A questo punto del travaglio, sei stato ammessa all’ospedale o sistemata presso il tuo centro di parto. Se hai avuto un’ epidurale, potresti non essere in grado di alzarti dal letto, ma è una buona idea cambiare posizione ogni mezz’ora. Se è possibile scendere dal letto, prova a camminare su e giù per le scale per pochi minuti alla volta (se la politica dell’ospedale lo permette) o marcia sul posto. “Questo movimento incoraggia la cervice ad aprirsi e aiuta il bambino a ruotare nella posizione di nascita,” dice la signora Cooter. Questo è anche un buon momento per utilizzare le tecniche di rilassamento che hai imparato alle lezioni di educazione al parto e per integrare il tuo partner per il supporto emotivo. Il tuo ospedale ti consiglia inoltre di monitorare il battito cardiaco del bambino con uno stetoscopio, un dispositivo Doppler palmare o un dispositivo di monitoraggio elettronico.

Transizione

• Segni: Le contrazioni sono sempre più intense e durano tra i 60-90 secondi, e compaiono 1 1/2 a 2 minuti. Puoi sentire la pressione pelvica e rettale, avere vampate di calore e/o brividi, avere i piedi freddi e sentire la nausea o anche vomitare. Puoi sentirti sopraffatta, ed è anche normale sentirti scoraggiata, come se il travaglio non avrà mai fine.
• Quanto dura: Questa è la fase più breve ma più intensa, in genere dura da 10 minuti a 2 ore.
• Cosa può fare per renderla più confortevole: Immagina di essere in un posto che ti fa sentire sicura e rilassata..–sdraiata sulla spiaggia, appoggiata contro un albero, o seduta su una sedia a dondolo nella scuola materna del bambino. Respira profondamente e sviluppa la scena, compilando i dettagli. Che cosa vedi? Che cosa senti? Se stai soffrendo più del previsto, non è solitamente troppo tardi per chiedere di alleviare il dolore a questo punto. Tuttavia dipende se è disponibile un anestesista.

Fase 2: Parto

Mentre alcuni fortunate future mamme spingeranno appena un paio di volte, l’ esperienza di Sonia Millsom è più tipica: “Ho spinto per circa due ore e poi avuto Veronica,” dice la madre di due figli, da East Greenwich, Rhode Island.

• Cosa sta succedendo: Il vostro bambino si muove lungo il canale di nascita. Le contrazioni continuano ad essere forti, durano circa 60 secondi e arrivano da ogni 3 a 5 minuti. Probabilmente sentirete un forte bisogno di spingere.
• Quanto tempo dura: 1 a 2 ore per un primo travaglio; 15-30 minuti per i successivi. Se il vostro bambino è in pericolo, a questo punto, o se lui non sembra fare la sua strada attraverso il canale del parto, il medico può decidere di fornire un taglio cesareo o utilizzare delle pinze per darle una mano.

• Cosa può fare per renderlo più confortevole: Trai conforto nel sapere che ci sei quasi! Concentrati sullo spingere fuori il vostro bambino. Il tuo partner ti può aiutare incoraggiandoti a spingere e a riposare dopo la spinta. Non abbiate paura di provare diverse posizioni – per esempio, tenere su mani e le ginocchia o inginocchiarti mentre il tuo partner sostiene la tua parte superiore.

Fase 3: Far fuoriuscire la placenta

“Quando mia figlia è stata partorita, ricordo che pensai, va bene. Ho finito. Ce l’ho fatta,”dice Dimity Davis, una madre di due bambini, a Colorado Springs. “Quindi circa tre minuti dopo, stavo avendo di nuovo delle contrazioni e il dottore mi ha detto di iniziare a spingere, perché la placenta doveva venire fuori”.”Ho dovuto spingere per 10 secondi, proprio come ho fatto con il bambino, ed è stato inaspettatamente doloroso,” dice la signora Davis, che non poteva avere l’epidurale che aveva pianificato poiché l’unico anestesista di guardia era necessario per un parto cesareo. “Almeno era veloce,” dice.

• Cosa sta succedendo: Minuti dopo che il bambino è nato, si sentono di nuovo le contrazioni. Questo di solito è causato dalla placenta che si separa dalla parete uterina. Quando il medico vede i segni di separazione, lui ti chiederà di spingere di nuovo per espellere la placenta. In alcuni casi, potrebbe essere necessario raggiungere l’interno e contribuire a tirare fuori la placenta.
• Quanto tempo dura: 1 a 20 minuti per la prima e per le successive gravidanze.
• Cosa può fare per renderlo più confortevole: Essere paziente. Come nota la signora Davis, “ho avuto un nuovo bambino, quindi era piuttosto facile sopportare questo ultimo disagio.

”

Il giusto supporto

“È stato il trend per molti anni avere un padre tecnico del supporto del travaglio, ma non è l’unica opzione”, dice la signora Susan Cooter, “A volte gli uomini sono tesi circa l’intero processo,” lei dice, “e non possono dare il lavoro migliore aiuto.” Parlate con il vostro coniuge ben prima che arrivi il grande giorno, lei dice. Egli potrebbe essere sollevato di condividere la giornata con una doula professionale che è addestrata per fornire il supporto alle donne in travaglio, o con tua sorella o un’ amica. “L’ultima cosa che vuoi è avere qualcuno che sia stressato o abbia paura in camera con voi,” la signora Cooter nota. Per trovare una doula certificata nella vostra zona, visita dona.org.

Vera mamma consegna storie

“E’ passata circa una settimana dalla mia data di scadenza quando mi sono svegliata per doglie alla 1 Mi sono rifiutata di andare in ospedale con i capelli sporchi, quindi prima ho fatto la doccia, gemendo per tutto il tempo. Poi mio marito si è diretto all’ospedale!”- Heide Balaban, Baldwin, di New York dice”con il mio primo bambino, ho avuto due settimane di ritardo, così il parto è dovuto essere indotto. Mi hanno dato il Pitocin per iniziare , ma una volta che ero in travaglio, ho fatto tutto in fretta. Dopo forse 3 ore, è nata mia figlia!”- dice Kara Casten, Downers Grove, Illinois “Dovevo partorire tramite taglio cesareo. Entrai in sala operatoria alle 8, e mia figlia è stata partoritata alle 08:17. Ancora non ci credo che sia stato così veloce!”- dice Pam Hansell, Levittown, Pennsylvania

• 5 segni che sei in travaglio

Originariamente pubblicato nel numero di settembre 2007 della rivista American Baby. Tutti i contenuti di questo sito Web, compreso il parere di un medico ed eventuali altre informazioni relative alla salute, sono solo a scopo informativo e non devono essere considerati un piano di diagnosi o trattamento specifico per ogni situazione individuale. L’ uso di questo sito e le informazioni ivi contenute non creano un rapporto medico-paziente.
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