Sanguinamento durante la gravidanza

Qualsiasi tipo di sanguinamento è terrificante durante la gravidanza, anche per la più equilibrata mamma incinta.

La buona notizia: anche se raramente si verifica in quasi un terzo di tutte le gravidanze, spesso non costituisce una minaccia per la mamma o per il bambino. È comune per una piccola percentuale di donne incinte per avere macchie dopo il rapporto sessuale, per esempio, e altre possono avere un sanguinamento per ragioni che non hanno nulla a che fare con la gravidanza, come infezioni o lacrime alla parete vaginale. “La stragrande maggioranza di macchie è innocua,” dice Alyssa Stephenson-Famy, specialista in medicina materno-fetale presso l’Università di Washington, Seattle.

Ma il sanguinamento, non importa quanto scarso, può essere indicativo di una varietà di complicazioni, tra cui aborto spontaneo, gravidanza ectopica e placenta previa e così non dovrebbe mai essere ignorato. Qui ci sono i vari motivi che possono causare sanguinamento durante la gravidanza, così come suggerimenti per comunicare efficacemente i sintomi al tuo ginecologo.
Le prime 20 settimane
I medici stimano che il 25-40 per cento delle donne sperimenteranno qualche sanguinamento vaginale durante il primo trimestre di gravidanza, e poi la gravidanza progredirà normalmente, dice la Dottoressa Stephenson-Famy . Secondo l’associazione americana di gravidanza, ci sono un certo numero di possibili cause di macchie innocue o sanguinamento nella prima metà della gravidanza, tra cui:

• Sanguinamento, che si verifica circa ogni 4 settimane in gravidanza poichè l’ovulo fecondato si attacca alla vostra parete uterina.
• Cambiamenti ormonali
• Rapporti sessuali
• Infezioni
• Esame interno fatto dal tuo ginecologo o dall’ostetrica

A volte sanguinamento durante la prima metà della gravidanza può essere un segno di una condizione più grave come:

• emorragia subcariale, che è il sanguinamento intorno alla placenta.

Anche se è possibile continuare con una gravidanza normale dopo che questo tipo di sanguinamento si verifica, una diagnosi rapida e un trattamento sono di vitale importanza. “La maggior parte delle emorragie subcoriali si risolve, ma aumenta il rischio di altre complicazioni, quale un travaglio pretermine,” dice la Dottoressa Stephenson-Famy.

• Gravidanza chimica, che si verifica quando un uovo è fertilizzato ma non impiantato bene nell’utero.
• Aborto spontaneo (minacciato o imminente), che è la perdita spontanea di una gravidanza nelle prime 20 settimane. Spesso, il sanguinamento o lo spotting che si verificano durante un aborto spontaneo saranno accompagnati da altri sintomi, come dolori addominali o crampi.
• Gravidanza ectopica, che si verifica quando un ovulo fecondato si impianta non nell’utero, ma più spesso in una tuba di Falloppio. A volte è chiamata una gravidanza tubarica, una gravidanza extrauterina non può progredire normalmente e può essere pericolosa per la vita della madre se non diagnosticata.
• Gravidanza molare, una gravidanza non vitale, caratterizzata da una crescita anormale della placenta e di solito, di un feto anormale.

Un sanguinamento vaginale durante la gravidanza può ssere un sintomo di un problema più ampio, quindi è importante che voi chiamiate subito il vostro medico. Bisogna essere pronte a dare informazioni circa la quantità di sangue che hai perso e una descrizione di come ti senti nel complesso, consiglia Laura Riley, M.D., autore di gravidanza: gravidanza settimana per settimana The Ultimate Guide. La Dottoresa Riley dice che si dovrebbe insistere su essere visitate se si ha un qualsiasi sanguinamento vaginale che ti fa sentire debole o necessita di un assorbente igienico. Dovreste essere visitate anche se il sanguinamento è accompagnato da dolore o la febbre o persistente.
Le ultime settimane 20
Anche se il rischio di aborto spontaneo (conosciuto come un feto nato morto dopo le prime 20 settimane) diminuisce notevolmente dopo il primo trimestre, e molte delle complicanze precoci non sono più un fattore di rischio (ad esempio gravidanze ectopiche e molari), il sanguinamento durante la seconda metà della gravidanza dovrebbe essere preso molto sul serio, soprattutto se è in corso, dice la Dottoressa Stephenson-Famy.

Cause di sanguinamento nella seconda metà della gravidanza includono:

• Rapporto sessuali
• Controlli della cervice, soprattutto ritardati nel terzo trimestre quando diventano più frequenti
• Placenta previa, che succede quando la placenta copre la cervice parzialmente o completamente
• Abruptio placentae, che accade quando la placenta si strappa dalla parete dell’utero, e può causare gravi emorragie vaginali ed è pericolosa per la mamma e il bambino. Secondo l’Accademia americana dei medici di famiglia, un abruptio placentae è la causa più comune di grave sanguinamento durante la gravidanza ritardata.

La condizione è rara e si verifica solo in circa l’ un per cento di tutte le gravidanze.

• Travaglio pretermine, in cui lo spurgo vaginale è accompagnato da crampi o contrazioni, diarrea, pressione pelvica o dolore alla schiena prima delle 37 settimane, ciò potrebbe avere gravi ripercussioni per il bambino se non gestito. Dopo 37 le settimane, questi sintomi potrebbero essere un inizio di un normale travaglio.

Non importa quando ciò accade, per qualsiasi sanguinamento durante la gravidanza è necesaria una telefonata al vostro medico o ostetrica, anche se solo per confermare nulla non va. Bisogna essere preparate a rispondere a domande dettagliate circa il colore, la quantità di sangue e la tempistica al fine di aiutare il vostro professionista a determinare le possibili cause.