Nonostante sia illegale, molti adolescenti al di sotto dei 18 anni fumano. Questa abitudine può derivare da un desiderio di essere popolari, dalla pressione dei media o dal bisogno di sentirsi adulti.
I teenager che iniziano a fumare solitamente sono persuasi dalla pressione dei media che mostrano gente che fuma. Il desiderio di essere “cool” contribuisce al bisogno che un adolescente ha di iniziare a fumare. I teenager sono influenzati da coloro che sono attorno a loro. Se i genitori ammirano qualcuno che fuma, ma è probabile che il teenager prenda quell’abitudine.
Molti teenager iniziano ad assumere atteggiamenti negativi per protestare contro le regole vigenti in casa, a scuola o per violare la legge e per contrastare contro queste regole, cominciano a fumare.
Una volta che i teenager cominciano a fumare, diventano dipendenti ed è dura smettere di fumare. I teenager continueranno a fumare in quanto la nicotina accentua la felicità e li fa stare bene.