Si tratta di una problematica a cui prestare molta attenzione.
L’inversione uterina è una complicazione del parto, grave ma rara, in cui l’utero si capovolge letteralmente. Quando questo accade, la parte superiore dell’utero (il fondo) passa attraverso la cervice o addirittura completamente fuori dalla vagina. Ciò si verifica in circa 1 su 3.000 nascite.
Normalmente, dopo un parto vaginale, le contrazioni causano la separazione della placenta dalla parete dell’utero. Questo avviene tipicamente entro cinque o dieci minuti dopo il parto, anche se può richiedere più tempo. Finché non sanguini, il tuo medico o l’ostetrica possono aspettare un po’ che la placenta si separi da sola.
Se non dovesse succedere, il tuo operatore farà ciò che è noto come una rimozione manuale della placenta, che comporta il raggiungimento attraverso la vagina e nell’utero con una mano. Dopo che il medico vede che la placenta si sta separando, può chiederti di spingere delicatamente per aiutare ad espellerla dall’utero e attraverso la vagina. Può aiutarti a guidarla fuori dalla vagina tirando delicatamente il cordone ombelicale.
A volte, la placenta non si separa normalmente e i tentativi di farla uscire causano un’inversione uterina. È anche possibile che un’inversione avvenga da sola, e può causare gravi problemi, tra cui emorragie pericolose per la vita e shock, soprattutto se non viene riconosciuta e trattata immediatamente.
Il tuo medico o l’ostetrica cercheranno di riposizionare il tuo utero e di spingere il fondo attraverso la cervice. Se non hai già una flebo, ne verrà eseguita una immediatamente. Ti verranno somministrati farmaci per controllare il dolore e farmaci per rilassare l’utero, il che aiuta il tuo medico a riposizionarlo. Occasionalmente, è necessario un intervento chirurgico addominale per riportare l’utero nella sua posizione originale.
Una volta che l’utero è stato riposizionato, i farmaci che sono stati utilizzati per rilassare l’utero saranno interrotti. Ti verrà somministrata un’infusione IV continua di ossitocina per rassodare l’utero, aiutarlo a stare al suo posto e controllare il sanguinamento. Fino a quando l’utero non si sarà rassodato, il medico farà pressione su di esso con una mano dentro la vagina e l’altra sulla pancia per comprimere l’utero e rallentare l’emorragia.
Il team controllerà costantemente il tuo utero per essere sicuro che rimanga in posizione e monitorerà i tuoi segni vitali e il tuo sanguinamento vaginale. Riceverai trasfusioni di sangue se necessario e probabilmente ti verranno somministrati antibiotici per prevenire le infezioni. È probabile che tu ti senta debole e stordita e all’inizio non dovresti cercare di alzarti dal letto da sola.
Una volta a casa, dovrai prenderti cura di te stessa. Assicurati di riposare molto, di mangiare pasti nutrienti, di bere molti liquidi e di seguire alla lettera tutte le istruzioni del tuo assistente. Ti verrà detto di prendere integratori di ferro, per esempio.
Una volta che hai avuto un’inversione uterina, è più probabile che tu ne abbia un’altra. Come per qualsiasi complicazione della gravidanza o altro problema medico, assicurati che il tuo medico o l’ostetrica siano a conoscenza della tua storia. Questo dà al tuo assistente la possibilità di prepararsi alla possibilità di un’altra inversione, assicurandosi che tu abbia una flebo in corso e un anestesista immediatamente disponibile, se necessario, per il tuo parto.