Pensi solo perché che hai partorito tramite un cesareo non puoi scegliere un altro tipo di parto? Pensa di nuovo. La nascita vaginale dopo un cesareo o VBAC, è una scelta sicura per la maggior parte delle donne e statisticamente parlando, è un discreto successo. Secondo il National Institutes of Health, il 60-80 per cento delle donne che tenta un VBAC è in grado di partorire vaginalmente.
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Mentre un parto vaginale non è garantito — a volte è necessario per la salute e la sicurezza della mamma e del bambino un cesareo — ci sono alcune cose che potrebbero migliorare le vostre probabilità, tra cui un travaglio che inizia naturalmente, e avendo un solo previa incisione bassa trasversale (il tipo più comune). Ci sono anche alcune considerazioni che si possono fare durante la gravidanza per contribuire ad amplificare le vostre probabilità di avere il VBAC che si desidera. Qui ci sono sei strategie da considerare.
1.
Educare se stesse. La rottura uterina è spesso pubblicizzata come delle principali ragioni perché le donne dovrebbero evitare un VBAC, eppure le statistiche mostrano che le probabilità che ciò accada sono meno dell’1%. E questo è solo uno dei molti punti di confusione che circonda i VBACs. Così educa te stessa sui potenziali rischi e benefici di questo metodo di parto. Fortunatamente, ci sono un sacco di posti per le mamme in attesa , quali lezioni prenatali di VBAC , operatori sanitari e anche le mamme VBAC.
Conoscere tutti i fatti fin dall’inizio era utile per Jessica Whittington di Baltimora, nel Maryland, mamma di due bambini sapeva che doveva prendere una decisione circa il metodo di parto quando sarebbe stata in travaglio del suo secondo bambino, così lei ha scelto un VBAC per di finalizzare il suo piano di nascita. “Ero molto istruita su tutti gli scenari possibili ” dice. “Sapevo che quello era il mio piano di nascita ed era lì per uno scopo, e nulla è stato scritto su quella pagina leggermente.”
2.
Trovare un ginecologo complementare. Trovare un medico che sia solidale con i VBACs e ha un tasso di successo comprovato è della massima importanza, spiega Larry Leeman, M.D., professore di medicina di famiglia/ostetricia e ginecologia e co-medical direttore dell’unità di The University of New Mexico.
L’ ostetrica Deanna Kopf concorda: “la cosa più importante è avere un medico di supporto. Chi non comincia ad avere dei dubbi a 36 settimane quando il vostro bambino sta diventando troppo grande per passare attraverso il bacino. Qualcuno a cui non abbiate paura di lasciare il vostro bambino quando lui o lei è pronta.”
3.
Assicurarsi che il vostro ospedale è VBAC-friendly. Anche se il tuo medico supporta il tuo desiderio per un VBAC, l’ospedale dove si intende partorire non può praticarlo. Nell’estate del 2014, l’ ospedale di Hudson, nel Wisconsin, è apparso sui giornali quando ha annunciato che erano stati messi al bando i VBACs, costringendo le donne a cambiare i loro piani di nascita e, in alcuni casi, anche il loro ospedale. Ancora oggi l’ ospedale di Husdon è quasi l’unica struttura che non può ospitare i VBACs. Secondo un rapporto del 2009 di International Cesarean Awareness Network, più di 40 per cento di ospedali degli Stati Uniti non consentono alle mamme un parto vaginale dopo un cesareo.
Argomentare contro la politica dell’ospedale mentre è in travaglio è una cosa che nessuna donna dovrebbe fare, quindi assicurati di avere una chiara comprensione delle pratiche di nascita di vostro ospedale prima del tempo, se permette i VBACs e l’aspetto della procedura di routine per questo tipo di parto. Il Dr. Leeman dice un’ importante considerazione è se sarai in grado di muoverti liberamente durante il travaglio, invece di essere limitata da un monitor fetale. Il monitoraggio fetale continuo in travaglio attivo è richiesto dagli ospedali per donne che prevedono una nascita vaginale dopo un cesareo, ma molti ospedali hanno ora il monitoraggio wireless chiamato telemetria che permette libertà di movimento.
4.
considerare tutte le vostre opzioni. Molte mamme VBAC preferiscono partorire in un ospedale, ma se ti trovi bene con altre opzioni, si dovrebbe esplorare anche quelle. Parla con i tuoi centri di nascita locale sulle loro pratiche VBAC o considerare opzioni alternative di parto, come un parto in casa.
Infatti, i parti in casa sono una ragionevole opzione per le donne da considerare, dice Alexa Richardson, ostetrica e Presidentessa del Comitato consultivo Midwifery in Maryland. I nati fuori dall’ ospedale e supportati da ostetriche certificate hanno tassi di successo VBAC straordinariamente alti. Un recente studio nazionale condotto da Alliance ostetriche del North America ha trovato che l’ 87 per cento delle donne che hanno pianificato un VBAC a casa hanno partorito vaginalmente. Inoltre, la signora Richardson ha detto, il rischio di complicazioni di un VBAC è circa dello 0,5 per cento, “circa lo stesso rischio delle altre complicazioni di nascita che tutte le donne possono affrontare durante il parto.”
Stuart Fischbein, M.D., un ginecologo di Los Angeles che si specializzato in gemelli e nascite domestiche VBAC, dice che i rischi associati ai VBACs “sono diffusi modo sproporzionato”. Inoltre, egli ritiene che la scelta di partorire a casa dovrebbe essere disponibile per tutte le donne e si devono dare dei punti per le pratiche di nascita in Inghilterra come un potenziale modello. “lassù incoraggiano la nascita domestica e si assicurano che le donne abbiano l’ assistenza di un’ ostetrica,” spiega il Dr. Fischbein. “Trovano quelle cose davvero molto ragionevoli , dovrebbe essere offerta alle donne la possibilità di tentare un VBAC.”
Linea di fondo: se stai pensando di partorire al di fuori di un ospedale, dedica tempo alla ricerca di opzioni, poi discutine con il tuo partner e il medico per capire ciò che è giusto per te.
5.
noleggiare una doula. L’ aiuto di una persona di supporto non è solo un grande aiuto per la gestione del dolore ma può drasticamente ridurre i tassi di cesareo che non sono medicamente necessari. Un rapporto del 2014 pubblicato nel The American Journal di Managed Care ha scoperto che avendo il supporto continuo di una doula durante tutto il processo di nascita avrebbe ridotto le probabilità di un taglio cesareo dell’ 80%. La signora Whittington deve gran parte del suo successo per il VBAC al rapporto di fiducia che aveva con la sua doula. “[la mia doula] mi parlava durante il travaglio in ospedale, e a casa,” dice. “Aveva una voce calma, mi aiutava per ogni contrazione, mi ricordava che avrei potuto fare questo VBAC, che stavo ‘facendo questo VBAC,’ come lei così spesso mi ha detto. Lei è stata una fonte di forza per me in quel periodo.”
6.
credere nel vostro piano di nascita. Anche se è importante mentalmente prepararsi alla possibilità di un altro taglio cesareo, è necessario credere si può partorire vaginalmente. Una ricerca esaustiva ha aiutato la signora Whittington a guadagnare fiducia. “Spesso, le donne hanno bisogno di ritrovare quella fiducia nei loro corpi, o persino trovarla per la prima volta,” spiega. “È incredibile cosa si può fare quando ci si crede.”
